對(duì)市政協(xié)十一屆五次會(huì)議第236號(hào)提案的答復(fù)

一、理由

隨著我市人口的老齡化，失能、失智人員長期護(hù)理保障不足已成為亟待解決的社會(huì)性問題。加上壽命的延長、獨(dú)生子女父母群體邁入老齡化階段，老年人對(duì)于長期護(hù)理的需求進(jìn)一步增強(qiáng)。經(jīng)參觀考察很多先進(jìn)的地區(qū)（也包括寧波市區(qū)），都已開始實(shí)施長期護(hù)理險(xiǎn)（長期護(hù)理險(xiǎn)享受條件：1.本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員；2.失能評(píng)估結(jié)果為重度失能、失智的人員；3.在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)接受醫(yī)療及護(hù)理的人員）。

我市長期失能、失智人員生活照料和醫(yī)療護(hù)理基本保障水平與我市社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和各方承受能力不相適應(yīng)。

二、建議、方法和要求

在符合享受長期護(hù)理險(xiǎn)的基本條件的前提下，對(duì)我市失能、失智人員的各種照料及必要醫(yī)療落實(shí)長期護(hù)理險(xiǎn)，按寧波大市已實(shí)施的標(biāo)準(zhǔn)每天每床40元，由長護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行支付。

金坤發(fā)委員：

您在市政協(xié)十一屆五次會(huì)議期間提交的第236號(hào)提案《關(guān)于盡早落實(shí)我市長期護(hù)理保險(xiǎn)的建議》收悉，經(jīng)商衛(wèi)生健康局，現(xiàn)答復(fù)如下：

探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是我國應(yīng)對(duì)人口老齡化的一項(xiàng)重大社會(huì)制度安排，也是落實(shí)人民健康發(fā)展戰(zhàn)略的具體行動(dòng)，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)要建立“相關(guān)保險(xiǎn)和福利及救助相銜接的長期照護(hù)保障制度”，黨的十八屆五中全會(huì)和國家“十三五”規(guī)劃提出“探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度、開展長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)”。根據(jù)《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作，寧波市作為全國15個(gè)試點(diǎn)城市之一，于2017年啟動(dòng)的長期護(hù)理保險(xiǎn)，在寧波市區(qū)職工醫(yī)保參保人群試行。

試點(diǎn)重點(diǎn)圍繞參保、待遇支付等政策體系，護(hù)理需求認(rèn)定和等級(jí)評(píng)定等標(biāo)準(zhǔn)體系，協(xié)議管理、費(fèi)用結(jié)算等辦法，運(yùn)行機(jī)制等四個(gè)方面進(jìn)行了探索。探索建立以社會(huì)互助共濟(jì)方式籌集資金，為長期失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的社會(huì)保險(xiǎn)制度，形成了有益經(jīng)驗(yàn)。2020年9月，國家醫(yī)保局 ?財(cái)政部發(fā)布了《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號(hào))，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，在原來15個(gè)試點(diǎn)城市的基礎(chǔ)上，按照每省1個(gè)試點(diǎn)城市的原則，將試點(diǎn)范圍擴(kuò)充為29個(gè)城市，試點(diǎn)期限兩年。

據(jù)我們了解，寧波市政府已將長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)工作列入2021年改革重要事項(xiàng)，寧波市醫(yī)療保障局正著手長護(hù)險(xiǎn)相關(guān)政策的制定，計(jì)劃在年內(nèi)發(fā)文，于2022年在全大市推開。

感謝您對(duì)我市醫(yī)療保障和長期護(hù)理保險(xiǎn)事業(yè)的關(guān)心和支持。

慈溪市醫(yī)療保障局

2021年6月9日