對市政協十二屆四次會議第175號提案的答復

陸松波委員：

您在市政協十二屆四次會議大會期間提出的《關于提升鄉村適老化服務打造溫暖鄉村助力鄉村振興的建議》（第175號提案）收悉，現將有關意見答復如下：

一、加強養老基礎設施建設 ??

一是完善農村養老服務網絡。把農村養老工作及服務設施建設納入市級國民經濟和社會發展規劃體系、城市國土空間總體規劃、城鎮社區服務體系建設規劃。編制實施《慈溪市保障性公共服務設施專項規劃》，提出教育、醫療、文化、體育、社會福利等七大行動，構建村（社區）級、鎮（街道）級與城市級三級公共服務設施體系。實施“一老一小”朝夕共守惠民工程、公共服務設施補短板專項行動，城鄉平均每百名老年人居家養老服務用房面積達到30平方米。堅持“機構跟著老人走”原則，按照各鎮（街道）老年人口分布、老年人本人及家庭收入狀況、養老服務需求、村（社區）公共資源等情況，科學布點養老服務機構，形成全市“城市社區10分鐘、農村社區15分鐘”的服務半徑覆蓋圈，實現“服務就在家門口”。按照新建一批普惠型養老機構、優化一批設施設備、改建一批老舊機構的目標，逐步提升全市養老機構硬件設施和服務水平，并采用公建民營模式，激活市場活力。近五年，已累計投入2.8億元，新建養老機構8家，新增養老床位1514張。目前，全市328個村（社區）建成居家養老服務機構59家、服務站點260個，其中5A級3家、3A級35家，17個鎮（街道）均建有一家區域性服務機構，所有居家養老服務機構均配有無感服務智能終端。全市共有養老機構19家，其中智慧公辦養老機構4家，床位3143張，養老機構內康復護理型床位占比達78%。二是推動居家適老化。我市自2020年起，開展全市范圍內的困難家庭老年人適老化改造，對低保、低邊家庭無障礙設施改造予以補貼,目前我市補助標準為8000元/戶。2024年，根據省民政廳等四部門聯合印發的《浙江省消費品以舊換新居家適老化改造實施細則》和寧波市統一部署，我市將居家適老化改造范圍推廣到普通老年人家庭，重點圍繞“如廁洗澡安全,室內行走便利,居家環境改善,智能監測跟進,輔助器具適配”等方面,包括無障礙扶手、地面防滑、漏電保護、家居環境優化、智能監測、輔具適配等，2024年已開展170戶困難老年人家庭適老化改造，累計改造1060戶，投入資金1100萬元,；2024年全年共有537名普通老年人享受居家適老化補貼，支出資金達772萬元。今年3月已啟動本年度居家適老化改造項目，到6月4日已通過有效申購930個，訂單金額11194515.65元,補貼金額3158515.34元，補貼通過戶數570戶。三是鼓勵社會參與。貫徹《慈溪市人民政府關于進一步鼓勵民間資本投資養老服務業的實施意見（慈政發〔2014〕56號），積極落實養老服務機構稅費優惠，免征養老服務增值稅，免征自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅，用水用電用氣享受居民價格等，成功引入北京恭和苑、上海蘭公館、上海國醫館等專業機構參與我市養老產業，培育安之笑等本土養老服務連鎖機構，形成“質量有保障、價格可承受、服務能持續”的養老服務體系。出臺《慈溪市關于加快建設基本養老服務體系的實施方案》和慈溪市基本養老服務清單，制定《慈溪市居家養老服務補助項目指導性目錄》等系列文件，累計全市已建有標準化老年食堂59家、共享餐廳及助餐點79個，全市4.08萬名老年人常年得到助餐、助浴、理發等基本生活照料服務。對于符合條件的老年人落實養老服務相關政策補貼，到目前已支出資金1627萬元。?

二、提升專業隊伍素養 ?

2021年以來，民政會同人社開展了養老護理員培育“百千萬”行動，目前，全市已累計培育高級以上職稱護理員302名、初中級職稱護理員1419名、家庭照護者5693名，每萬名老人持證護理員人數達53.9人。近年來大中專畢業生在養老機構入職呈增加趨勢，當前共有65名，其中有護理學、醫學、康復保健等專業基礎的占1/3，目前從事行政管理的40人、醫護人員11人、護理員14人。 同步加大養老護理培訓、持證考試和技能競賽等相關事項的宣傳力度，出臺《關于印發<慈溪市養老護理員特殊崗位津貼補助辦法>的通知》（慈民〔2024〕96號），落實崗位獎補和津貼，吸引更多的專業人才加入養老服務隊伍。2024年全年市財政在養老專業人才獎補和養老護理員崗位津貼上的支出達403.45萬元。

推進職業院校養老服務實訓基地建設，市教育局鼓勵慈溪中職學校設置養老服務相關專業或開設相關課程。2020年引入桐鄉市衛生學校護理專業（普通中專3年制），在慈溪職高開設教學點，成立了慈溪市護理學校，首批招生45人，2021年招生46人，2022年招生46人，2023年招生2班共86人，2024年招生2班共86人，其中1班為與寧波衛生職業技術學院合作開辦的中高職一體化（五年制大專）老年保健與管理,慈溪技師學院（慈溪杭州灣中等職業學校）新專業康復保健已于2024年開始招生。職成協同做好職業培訓工作。慈溪職高和龍山、掌起、觀海衛、白沙路、滸山、宗漢、崇壽、長河等鎮（街道）成人學校積極開展居家養老服務護理人員和家庭照護者培訓工作，2009年至今已培訓1000余人。

堅持將人才服務與民生需求相結合，市人社局通過落實人才安居、子女教育等“關鍵小事”，吸引青年人才投身鄉村養老服務事業，為適老化服務提供專業支撐。2024年兌現購房補助、租房補助、生活補貼等共計10428.6萬，惠及青年人才4564人。截至今年4月中旬，累計發放補助資金4654萬元，惠及青年人才2158人，其中基礎人才購房補助發放508人，金額2023萬元；青年人才租房補助發放1319人，金額1403萬元；碩博生活補貼發放331人，金額1228萬元。同時，分層分類解決人才子女入學、人才安居、人才落戶、人才居住證和積分申領等服務事項。

三、豐富老年人精神生活 ?

一是整合各類資源，完善老年教育體系。著力辦好家門口的老年學校，進一步完善覆蓋城鄉、多層次、多形式的老年教育體系，面向轄區內老年人開展內容豐富、形式多樣的老年教育，為老年人提供就近、便捷、多元的教育服務。完善老年教育普惠共享體系，目前已注冊市老年開放大學1所、鎮（街道）老年學校19所（覆蓋率100%）、村（社區）老年學堂262個，由成校直接指導的村（社區）老年學堂覆蓋率達70.2%。各鎮（街道）老年學校在積極創建寧波市標準化鎮（街道）社區老年大學的同時，不斷提升老年教育質量，辦學逐步達到規范化建設要求。市鎮兩級老年大學（學校）在校本級、居家養老服務中心教學點以及與村（社區、機構）合作舉辦合唱、古琴、繪畫、書法、老年智能技術培訓等老年教育特色長訓班340個，短訓班870個。全市村（社區）老年學堂共舉辦長訓班326個，短訓班1256個。積極培育老年教育優質項目（學校、基地、社團、師資、課程等），高質量推進區域老年教育。我市培育省級老年教育優質學校3所，寧波市標準化社區老年大學已累計創建15所。2024年12月30日，浙江省教育廳公布2024年浙江省服務終身學習相關項目名單，其中慈溪2位“浙里美”老年學習達人上榜。

二是推動文化養老，豐富精神生活。慈溪市文化和廣電旅游體育局將引導17個鎮（街道）綜合文化站、329個村（社區）的文化禮堂（文化家園）積極開展各類適合老年人的文化活動。同時，2025年送文藝下鄉中安排送戲下鄉600場、展覽200余場到各村、社區，滿足廣大老年群眾的基本文化需求。市委社工部豐富精神文化服務供給。指導各地常態化開展非遺傳承、健康講堂等適老活動。市教育局指導鎮（街道）老年學校及村（社區）老年學堂充分運用“浙學通”平臺開展各類老年教育學習活動，教育系統老年教育成果全部存入省學分銀行。各鎮（街道）老年學校在“浙學通”中累計注冊老年人234897人，2024年，全市經常性參與教育活動的老年人數達90535人次，占區域內常住老年人口總數的27.11%，老年人智能技術日常應用普及行動服務總人次90528人次。

三是深化志愿服務，營造良好氛圍。市委社工部推廣"數字反哺"志愿服務項目，組織青年志愿者進村入戶開展智能設備使用教學，助力老年人融入數字生活。整合"銀輝"志愿者、青年志愿者等隊伍資源，開展"暖心助老"專項行動，為農村養老機構提供日常照護、心理疏導等服務。推動"時間銀行"互助養老模式試點，鼓勵低齡健康老人結對幫扶高齡老人，形成互助養老良性循環。構建長效保障機制。聯合民政等部門建立實踐基地，為社會組織、志愿者開展實務培訓。依托志愿者學院，每年組織200名志愿者參與急救護理、老年心理學等專業技能培訓。完善需求對接、服務記錄、積分兌換等工作，對優秀助老志愿者給予禮遇表彰，營造尊老助老社會氛圍。市衛生健康局落實老年健康宣傳周活動全覆蓋。6月24日—30日為2024年全國老年健康宣傳周，圍繞“維護聽力健康 樂享幸福晚年”主題，各鎮（街道）積極開展老年健康宣傳周活動，以“線下+線上”相結合的方式進行，不斷提升老年人主動健康意識和能力，營造全社會關心關愛老年群體的濃厚氛圍。

四、完善醫療保障體系

一是深化醫養融合。鼓勵、指導100張床位以上養老機構內設醫療機構，目前有3家養老機構內設有醫療機構、1家養老機構內建有綜合性醫院，推行“醫療衛生+養老”模式，整合社區衛生服務中心與養老機構，為失能、高齡等老年人提供家庭病床、康復訓練等服務；養老機構與鎮（街道）衛生院、社區衛生服務中心、康復醫院等醫療機構簽訂服務協議，為入住老年人提供醫療衛生服務。到目前全市已建成康養驛站10家、康養聯合體17家，已累計建成認知障礙照護專區床位691張，每萬名老年人擁有認知障礙照護床位達22張。

二是加強醫療保障。開展村衛生室標準化建設，為推進鄉村醫療衛生體系建設，有效提升基層醫療服務能力，制定慈溪市級村衛生室建設標準和相應的設備清單和服務清單，到2021年底，全面完成全市標準化村衛生室建設任務，建設資金共計投入4360萬元，增設檢驗初篩、口腔保健、眼底篩查等檢查設備，一大批需要經常檢測指標變化的慢病患者足不出村在家門口就可獲得精準化醫療服務，減少了病人來回醫院奔波之苦，受到當地干部群眾的廣泛稱贊和好評；落實“萬醫進修”行動出實效，為貫徹實施省“萬名基層醫生進修”三年行動，2024年組織村醫80人參加進修學習，每人累計進修時長不少于1個月，進修重點內容是開展常見病、多發病的初步診治以及公共衛生、婦幼兒保健和基層常用急救等，且進修采取理論和實踐相結合的形式，把理論學習和實踐訓練統一起來，重實踐、求實效；推動智慧健康保障體系建設，目前全市共有24家醫療機構接入互聯網診療平臺，涵蓋全部市級醫院及基層分院，已形成覆蓋診療、藥事、護理、檢查檢驗等環節的全流程線上服務網絡。通過互聯網醫院建設，老年人群體可足不出戶享受在線問診、處方流轉、醫保結算等便捷服務，同時“浙里護理”還提供上門護理等延伸服務，切實解決老年群體就醫痛點。2024年，全市互聯網診療服務量已達33萬人次，其中“浙里護理”項目累計服務8762人次。

三是開展多項老年健康服務項目。2024年，為91435名65歲以上老年人提供每年2次醫養結合服務，服務內容包括血壓測量、末梢血血糖檢測、康復指導、護理技能指導、保健咨詢、營養改善等6個方面健康管理服務，優先為高齡、失能、行動不便的老年人提供上門出診、家庭病床和巡診服務等。2024年，為26551名65歲以上老年人提供老年健康服務專項評估，即完成老年人口腔健康、營養狀況、認知功能、心理健康等早期篩查干預措施，此外，還開展了老年糖尿病患者眼底病早篩早診早治，降低老年人致盲率；開展老年心理關愛行動，2024年，在周巷鎮萬安莊村為老年心理關愛項目點，為505名65歲以上老年人開展心理健康評估，邀請專家對村內的老年人開展了以失智癥防治知識、老年人睡眠問題探究及改善方法科普、老年人常見心理障礙知識為主題的3場健康講座。為促進疾病的早預防、早識別、早診治，邀請專業心理干預醫生，針對不同人群，開展分類干預，活動共開展6次團體心理輔導，對4位高危老年人進行了3次一對一個體干預，為老年人心理健康保駕護航；開展老年失智癥篩查行動，2024年，為12655名65歲及以上老年人提供失能失智評估篩查服務。結合篩查結果，提醒認知功能損害嚴重的老年人盡早做進一步的診斷或治療，做到阿爾茨海默病、帕金森病早發現、早診斷、早治療、早干預，延緩疾病進展。開展老年人失能預防和干預活動，將預防的關口前移，預防失能失智的發生，延緩失能失智到來的時間，將相關工作做在前端進而做到主動預防。

另外，對于符合條件的貧困老年人，可通過向民政部門申請低保救助、臨時救助金。

五、推動鄉村建設高質量發展 ??

“十四五”以來，市農業農村局深入貫徹落實省、寧波和市委、市政府關于和美鄉村建設一系列決策部署，按照“以凈為底、以美為形、以文為魂、以人為本”的和美鄉村建設理念，細化思路舉措，狠抓任務落實，積極推動鄉村建設由“單項突破”向“整體發展”轉變，由“千村一面”向“各美其美”轉變，由“物的新農村”向“人的新農村”轉變，不斷增強農民群眾獲得感和幸福感。圍繞未來鄉村“一統三化九場景”建設要求， 聚焦“一老一小”重點人群，迭代升級“養老”“托幼”服務場景，截至目前，我市累計創成省級未來鄉村15個。其中，萬安莊村“一老一小”服務場景成功上榜省首批300個共同富裕現代化基本單位；廟山村集成建設居家養老服務照料中心和老年公寓，根據老年人需求定制專門化服務，相關做法獲多家媒體報道；五姓村依托日間養老中心、復興少年宮等場地，多維度激發未來鄉村一老一小新活力，高水平打造“浙里康養”。

市民政局結合鄉村養老特色，推進旅居康養，重點打造匡堰鎮大發老年公寓為“具備社會服務功能的精致康養機構”，設置床位56張，結合匡堰鎮自然山水資源和人文底蘊，融入專業的認知癥照護、個性化養老服務等，努力打造為長三角旅居養老基地，進一步激發我市康養行業活力。農業農村局鼓勵打造市級現代農業產業園、鎮級多彩農業美麗田園、主體特色園區等平臺，建設了一鎮一品、一村一業、一主體一園區的多層級美麗田園示范基地，形成了附海溪上稻鄉、現代農業開發區新慈湖花海、楝樹下花海等網紅打卡地，農業休閑旅游業發展迅猛。我市還積極舉辦楊梅采摘節、蜜梨節、葡萄節、西瓜節等農事節慶活動，營造良好的農文旅融合氛圍。積極貫徹落實“人才興農”、“人才強農”戰略，大力推進青年返鄉振興鄉村，出臺相關產業政策促進產業發展。下階段，市農業農村局將持續扎實推進“千村示范、萬村整治”工程，堅持以農為本打造精品特色基地。休閑農業發展將緊緊立足于“農業+”，鼓勵農業經營主體提升農場基礎設施，發展現代化、設施化、精品化農業，在產業發展的基礎上，充分展示我市農業現代化發展成效。以坎墩大學生農創園為示范引領，打造農業產品品牌，不斷發展以大學生、回鄉青年為創業主力的農創隊伍，吸引更多農創二代回鄉支持家鄉鄉村產業振興。

最后，衷心感謝您對我市民政工作的關心和支持！希望您在今后繼續多提寶貴意見！

慈溪市民政局

2025年6月30日