對市政協十二屆四次會議第228號提案的答復

應小平委員：

您在市政協十二屆四次會議大會期間提出的《關于加快推進我市康養產業高質量發展的建議》（第228號提案）收悉，現將有關意見答復如下：

誠如建議所言，覆蓋全社會的健康養老問題已經開始受到重視，康養事業逐漸被社會各界重點關注。為此，我們積極落實推進康養服務發展的各項政策，加強部門間的橫向聯系和協調，深化細化醫康養護融合發展。積極打造“浙里康養（慈有頤養）”金名片標志性成果，讓慈溪老年人享受更有保障、更有質量、更有活力的長壽生活。截至目前我市共有養老機構19家，實有養老床位3143張，建成嵌入式養老機構3家，為老年人提供“家門口”養老服務。共有居家養老服務中心59個、共享餐廳及助餐點79個，服務可覆蓋所有村、社區。全市4.08萬名老年人常年得到助餐、助浴、理發等基本生活照料服務。

結合建議內容，主要舉措如下：

一、部門協同，加強康養事業規劃指引

1.在機制和政策體系方面，我市成立由市長為組長、各相關職能部門主要負責人為成員的為老服務體系建設領導小組，出臺《慈溪市關于印發推進高質量發展建設“浙里康養（慈有頤養）”工作方案（2022－2025年）》，并成立工作專班，明確近階段工作目標、重點任務。科學編制《慈溪市養老服務體系建設“十四五”規劃》，明確我市康養產業布局，構建“橫向到邊、縱向到底”的養老服務體系，以“居家+社區機構+智慧養老”相結合的養老服務模式為目標，畫好“城市10分鐘、農村20分鐘養老服務圈”發展藍圖。2024年，市發改局印發《慈溪“十五五”規劃編制工作方案》，啟動《“十五五”規劃基本思路》起草工作，將養老事業發展作為重要內容寫入其中。市民政局也在今年啟動慈溪市養老服務“十五五”規劃的前期籌備工作，康養產業發展也將作為重要內容進行規劃布局。

2.在醫康養服務工作機制方面，貫徹落實《寧波市人民政府辦公廳轉發市衛生計生委等部門關于推進寧波市醫療衛生與養老服務相結合實施意見的通知》（甬政辦發〔2018〕132號），深入加強醫療衛生和養老服務有機融合，把推進醫康養結合工作納入深化醫藥衛生體制改革和健康慈溪建設以及促進養老、健康服務業發展的總體部署，建立政府主導、部門通力合作的工作機制，統籌協調各方資源，落實工作職責，把醫康養結合作為發展養老服務業、健康服務業的重要內容抓緊、抓實、抓出成效。2018年，衛健部門聯合民政部門出臺《關于推進慈溪市醫養結合的實施意見的通知》（慈衛發〔2018〕144號），成立相應的實施領導小組，統籌資源、明確職責，建立健全合作機制。2022年，民政出門落實《關于轉發《寧波市民政局寧波市衛生健康局寧波市財政局寧波市醫療保障局關于深入推進醫養結合發展的若干意見》的通知》（慈民發〔2022〕131號），進一步提升醫康養融合服務能力，推進智慧健康養老服務，完善多元投入保障和日常監管機制，

3.在特殊對象康養服務方面，市殘聯專業化推進集中托養服務，2013年8月開展智力和重度肢體殘疾人集中托養，現有60人在城區福利院入托，并由政府財政資金兜底保障；2024年啟動精神殘疾人康復托養工作，委托市七院開展服務，現入托9人。目前是寧波市內唯一實現精神、智力和重度肢體殘疾全覆蓋的托養服務體系。積極推進重度精神殘疾人托養中心建設工作，爭取市殘疾人托養中心A樓盡快恢復托養功能，建成后，對經綠色通道送到市七院的暴力傾向精神殘疾人可直接入托，減少社會隱患。同時做好符合條件對象的調查摸底工作，確保應知盡知、應托盡托，進一步減輕家庭和社會后顧之憂。

二、社會參與，大力推動銀發經濟發展 ?

1.在運營模式改革創新方面，2023年，在全省首批啟動公辦養老機構國企化改革，成立慈溪市福溪養老服務有限公司運營城區社會福利院，我市文旅集團開始進軍養老服務業，以推動發展銀發經濟，豐富養老服務供給。按照新建一批普惠型養老機構、優化一批設施設備、改建一批老舊機構的目標，逐步提升全市養老機構硬件設施和服務水平，并采用公建民營模式，激活市場活力。近五年，已累計投入2.8億元，新建養老機構8家，新增養老床位1514張。創新“政府主導、第三方品牌運營”模式。引入北京恭和苑、上海蘭公館、上海國醫館等專業機構參與我市養老產業，培育安之笑等本土養老服務連鎖機構，形成“質量有保障、價格可承受、服務能持續”的養老服務體系。

2.在醫康養服務融合上，市民政局重點推進“康養驛站”建設，在養老機構里創設10個“康養驛站”，為557名老年人開展體檢并建立健康檔案，實現老年用藥規范化管理，慢病的管理率、控制率均為100%。為老人測血壓、測血糖、巡診等服務18771人次，開展中醫康復、推拿、中醫辨識、測骨密度、接種流感疫苗、失智失能上門評估等特色服務。推進醫康養聯盟建設，通過醫療機構牽手養老服務機構建立醫康養聯盟，為老年人提供醫康養護一體化的健康養老服務，目前全市已建成康養聯合體17家，3家養老機構內設有醫療機構、1家養老機構內建有綜合性醫院。依托醫聯體開通綠色通道，住院4人次，形成“機構-社區-居家”相協調的服務網絡。推進兩張床位建設，突出失能失智老人的專業照護，養老機構康復護理型床位占比達78%，全市養老機構累計建有認知障礙照護專區床位691張，每萬名老年人口擁有認知障礙照護專區床位22張。市衛健局以科學為基礎，兼顧預防、治療、康復和長期照護，同時注重個性化、多學科協作和可持續發展。從醫學出發，不再是傳統養老機構簡單安排幾個醫生，以循證醫學為基礎，構建多層次康養服務體系。推進疾病預防與健康管理，推廣定期健康篩查（如癌癥早篩、慢性病監測）、疫苗接種和健康生活方式教育（營養、運動、睡眠管理），建立健康檔案和風險評估系統，利用大數據預測疾病風險（如糖尿病、心血管疾病）。加強慢性病管理，針對高血壓、糖尿病等慢性病，設計標準化管理路徑，結合遠程監測（如可穿戴設備）和定期隨訪。提供個性化飲食和運動處方（如心臟康復計劃）。推動康復醫學整合，術后康復（如關節置換、中風后康復）結合物理治療、作業治療和言語治療，引入機器人輔助康復、虛擬現實（VR）技術等現代手段。

3.在各方資源整合上，推進旅居康養，重點打造匡堰鎮大發老年公寓為“具備社會服務功能的精致康養機構”，設置床位56張，結合匡堰鎮自然山水資源和人文底蘊，融入專業的認知癥照護、個性化養老服務等，努力打造為長三角旅居養老基地，進一步激發我市康養行業活力。推進智慧康養，近年來我市積極引入互聯網服務模式，推進全市養老服務機構智慧化進程，到目前已建成智慧公辦養老機構4家，59個居家養老服務機構配置無感服務智能終端，支持智能就餐設備連接一卡通、長者碼、人臉識別系統，多種支付方式方便老年人自助堂食。推進適老化改造，作為推動銀發經濟中的重要內容之一，我市自2020年起，開展全市范圍內的困難家庭老年人適老化改造，對低保、低邊家庭無障礙設施改造予以補貼,目前我市補助標準為8000元/戶。2024年，根據省民政廳等四部門聯合印發的《浙江省消費品以舊換新居家適老化改造實施細則》和寧波市統一部署，我市將居家適老化改造范圍推廣到普通老年人家庭，進一步鼓勵裝修建筑、康復輔具生產、智能配置等各類廠家企業參與適老化改造，2024年已開展170戶困難老年人家庭適老化改造，累計改造1060戶，投入資金1100萬元,；2024年全年共有537名普通老年人享受居家適老化補貼，支出資金達772萬元。今年3月已啟動本年度居家適老化改造項目，到6月4日已通過有效申購930個，訂單金額11194515.65元，補貼金額3158515.34元，補貼通過戶數570戶。推進中醫藥健康養老服務，推動支持全市二級以上中醫院開設康復科建設，為老年人提供中醫治療和康復服務，為基層醫療衛生和健康養老機構提供老年病中醫藥治療康復服務指導，發揮中醫藥特色，支持養老機構開展融合中醫藥健康管理理念的護理、養生、康復服務。鼓勵社會力量新建以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院。推進數字康養消費市場，支持智慧康養產品企業科技研發和成果轉化，鼓勵申報軟科學、社會科學研究和自然科學基金項目，申請科技成果轉化工程、科技型中小企業創新基金等。

三、人才培育，提升專業隊伍素養

2021年以來，民政會同人社開展了養老護理員培育“百千萬”行動，重點推進養老護理員技能鑒定培訓，內容涵蓋生活照護、基礎照護、康復服務、心理支持以及常見老年人疾病護理等五個方面，目前，全市已累計培育高級以上職稱護理員302名、初中級職稱護理員1419名、家庭照護者5693名，每萬名老人持證護理員人數達53.9人。近年來大中專畢業生在養老機構入職呈增加趨勢，當前共有65名，其中有護理學、醫學、康復保健等專業基礎的占1/3，目前從事行政管理的40人、醫護人員11人、護理員14人。落實持證在職在崗養老護理員崗位津貼，發放大中專職業院校畢業生入職養老服務機構補助，2024年全年在養老人才的資金支出達404.4萬元。

市教育局積極配合推進職業院校養老服務實訓基地建設，鼓勵各類院校特別是職業院校設置養老服務相關專業或開設相關課程。2020年引入桐鄉市衛生學校護理專業（普通中專3年制），在慈溪職高開設教學點，成立慈溪市護理學校，首批招生45人，2021年招生46人，2022年招生46人，2023年招生2班共86人，2024年招生2班共86人，其中1班為與寧波衛生職業技術學院合作開辦的中高職一體化（五年制大專）老年保健與管理 。同時打造智能服務團隊。依托全市教育系統資源，以慈溪市社區學院（市社區老年大學）、各鎮（街道）成人學校（鎮級社區老年大學）為骨干，組建了由58名志愿者和教師組成的老年人智能技術普及服務隊，為全市老年人提供智能技術普及講座、培訓等教育服務。教師、志愿者開展主動入戶、入社區、入養老機構的“三入志愿服務”1217場次，服務老年人5.7萬余人次 。

市人社局積極落實《寧波市養老及托育等“一老一小”生活服務人員職業技能培訓工作方案》，目前寧波大市可以開展養老護理員技能等級認定的社會培訓評價機構有8家，其中我市的現代職業技能培訓學校也具有該工種的認定資質，可以對社會人員開展養老護理員初、中、高三個等級的認定。另外，具有技能等級認定資質的企業也可給本企業的員工開展技能等級認定，目前寧波大市內共有17家企業具有技能等級認定資質，我市的樂城康養服務有限公司原先就具有養老護理員的認定資質，曾對本企業的11名職工開展初級工和中級工的技能等級認定。近幾年，我市還組織開展了養老護理職業技能競賽，部分獲獎選手獲得相應的職業技能等級證書，今年的職業技能競賽中也有養老護理項目。

四、政策傾斜，全面推動康養產業高質量發展

一是加大政策扶持。貫徹《慈溪市人民政府關于進一步鼓勵民間資本投資養老服務業的實施意見（慈政發〔2014〕56號），積極落實養老服務機構稅費優惠，免征養老服務增值稅，免征自用房產、土地的房產稅、城鎮土地使用稅，用水用電用氣享受居民價格等，對產權清晰、管理規范、誠信度高的民辦養老服務機構給予多種方式融資支持，且有償取得的土地、產權清晰的固定資產可申請抵押貸款。鼓勵民辦養老機構和醫療衛生機構承接政府購買基本養老服務。出臺《慈溪市關于加快建設基本養老服務體系的實施方案》，進一步明確鼓勵醫療衛生機構利用現有資源或新（改、擴）建等方式建設老年病醫院、老年護理院、安寧療護病區（房）以及設置老年醫學科，推動基層醫療衛生機構和社會辦醫療機構提供安寧療護服務。2021年，慈溪市紅十字醫院掛牌成立慈溪市老年醫院，合計床位200張。2023年引導社會資本投資興建了全市第一家康復專科醫院——華仁老年康復醫院，總投資2億元，核定床位450張。

設置專項補助，2025年市財政安排醫養結合經費150萬元。對于年度內收住中度及以上失能、失智老年人每滿50人的養老機構給予15萬元補助，主要用于內設醫療機構專業人員招聘、設施設備采購等用途；有內設醫療機構但收住中度及以上失能、失智老年人不足50人的養老機構，以及未設置醫療機構但與周邊醫療機構開展簽約合作的養老機構，按照入住老年人每人每年180元的標準給予醫療服務補助。同時做好養老機構床位補助，2025年市財政局安排養老床位建設補助40萬元，落實大中專院校畢業生入職獎補和養老護理員相關資金保障，2025年市財政安排養老護理員特殊崗位津貼300萬元，安排大中專院校畢業生入職養老服務行業補助40萬元。

二是完善制度建設。加快康養服務標準化規范化建設，健全康養聯合體建設規范，從資源聯合、數據共享、隊伍配置、設施建設等方面提出標準要求。試行全省統一老年人能力評估標準，推動民政、衛健和醫保結果互認。建立長期照護標準體系，自2023年1月起，我市已全面實施長期護理保險制度。只要參加寧波市職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險的參保人員,經醫療機構或康復機構規范診療/失能狀態持續6個月以上或因年老失能，通過評估認定符合重度失能標準的參保人員，由長護保險定點護理服務機構為其提供基本護理服務,包括基本生活照料和與之密切相關的醫療護理服務，所需費用由長護保險基金按規定進行支付。

三是加大宣傳力度。市民政局建立完善康養科普矩陣，通過電視電臺、廣播、公眾號等融媒體，在全市范圍內開展康養主題的科普宣傳活動，借助目前覆蓋全市養老服務機構的康養驛站、康養聯合體，在日常服務老年人期間加大對康養服務和康養產業的科普力度，進一步樹立和完善老年人及家屬健康養老的觀念，幫助老年人正確選擇適合的、安全的康養服務和產品，避免老年人“踩坑”。市教育局積極開展康養培訓與活動。周巷鎮康愛之家志愿者協會聯合開設相關項目，同時周巷社區教育學院中心基地正式揭牌成立，開展公益助老活動，為老年人提供健康咨詢、血壓血糖檢測等服務，傳播健康養老理念和方法 。掌起成校為鎮健身愛好者公益培訓《武當劍》，開展健身氣舞、健身氣功等功法展示與趣味游戲活動。古塘街道社區教育學院聯合旦苑社區及街道居家養老服務中心，打造“歡孝樂學——‘互聯網+養教’智慧孝老服務模式”，提升老年人的幸福感和獲得感。

下階段，我們將繼續加強各類資源協同和整合，進一步推動資源互補，深化職能部門合作，全力發展康養產業新業態。

最后，衷心感謝您對我市民政工作的關心和支持！希望您在今后繼續多提寶貴意見！

慈溪市民政局

2025年6月30日