對市十八屆人大四次會議第293號建議的答復

樓程勤代表：

您提出的《關于加快人工智能應用于慢性病管理的建議》已收悉。提案深刻分析了慢性病管理的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)，精準指出了人工智能技術在提升基層醫(yī)療效能、優(yōu)化資源配置、改善患者管理等方面的巨大潛力，提出的建議具有前瞻性和實踐價值。經(jīng)研究，現(xiàn)答復如下：

一、我市慢性病管理現(xiàn)狀與工作進展

近年來，我市積極推進慢性病綜合防控示范區(qū)建設，已建成覆蓋市、鎮(zhèn)、村三級的慢性病管理網(wǎng)絡。2024年全力推進慢病患者健康管理和高危人群管理，建立兩慢病分級隨訪管理制度。根據(jù)患者病情的輕重緩急和風險程度，劃分管理級別，實施個性化的隨訪管理策略。通過門診、電話、上門等多種形式進行隨訪，提供個性化的健康指導。管理的高血壓、糖尿病患者每年可免費享受四次血壓/血糖檢測、癥狀與生活方式評估、用藥指導與體格檢查、個性化健康教育和一次簡易體檢。截至2024年底全市共登記高血壓143819例，管理143797人；登記糖尿病43285例，管理43273人。借助農(nóng)民健康體檢、診療等途徑及時發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病的高危人群，全市管理高血壓高危人群42922人，管理糖尿病高危人群38862人。信息化基礎建設完成全市醫(yī)療機構健康數(shù)據(jù)互聯(lián)互通平臺搭建，通過電子健康檔案，市鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構可實時查詢慢病患者就診信息。

二、對提案建議的采納與落實措施

針對您的建議，我局將重點推進以下工作：

（一）強化政策與資金保障

我市高度重視慢性病管理方面的工作。慢病管理作為基本公共衛(wèi)生保障的重要組成部分。根據(jù)浙江省衛(wèi)生健康委員會、浙江省財政廳《關于做好2023年國家基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》（浙衛(wèi)發(fā)〔2023〕20號）、《寧波市衛(wèi)生健康委辦公室關于印發(fā)2024年全市基層衛(wèi)生健康工作要點的通知》（甬衛(wèi)辦基層〔2024〕14 號）文件精神，做好居民規(guī)范化電子健康檔案、慢病管理、適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種、老年人健康管理等十二大類基本公共衛(wèi)生服務，2025年度一共安排“基本公共服務專項資金”13506.5萬元。

落實資金全市開展死因、慢性病、傷害監(jiān)測，以及慢性病社區(qū)綜合防治干預工作。根據(jù)浙江省公共衛(wèi)生任務書（2023 版）（明年根據(jù)2024版）和寧波市慢性病防治“十四五”規(guī)劃（2021-2025 年）（甬公衛(wèi)委辦〔2021〕10 號）要求，每年安排“慢病防治”專項資金40萬元，為全市人民提供慢性病健康教育咨詢服務，開展慢病宣傳活動，適宜技術，專項活動，健康支持性環(huán)境指導提升工作等做好資金保障工作。

同時，根據(jù)寧波市人代會《關于印發(fā)2022年民生實事項目--“甬有健康”行動跟蹤監(jiān)督工作方案的通知》（甬人大城〔2022〕4號）文件要求，2022年-2024年共完成19家各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）慢病一體化門診建設，共安排資金912萬元。 ?????????

（二）進一步探索AI智能慢病管理

參考其他兄弟縣市區(qū)先行經(jīng)驗，探索DeepSeek人工智能大模型平臺在我市醫(yī)療機構的全面應用，進一步提升醫(yī)療服務的智能化水平，通過DeepSeek開源特性，與醫(yī)生工作界面整合，為醫(yī)生提供輔助診斷建議和治療方案，醫(yī)療機構能夠根據(jù)自身的需求，打造專屬的AI應用，后續(xù)隨著應用的深入，AI技術與醫(yī)院各個業(yè)務場景深度地融合，共同打造多樣化的服務場景，有望讓AI“嵌入”看病、就診、質(zhì)控、管理等各個方面。目前已與局信息化科共同開展討論，研究引進第三方信息公司相關事宜。同時我市在疾病篩查、傳染病預測預警等領域也落實了前置軟件，實現(xiàn)對疾病的早期精準篩查及重點傳染病早期監(jiān)測預警。

（三）持續(xù)推進智慧醫(yī)院建設

持續(xù)做好智慧醫(yī)院建設相關工作，推進信息平臺一體化，醫(yī)療機構全面實現(xiàn)信息共享，建設互聯(lián)互通平臺，力爭提升醫(yī)院電子病歷應用能級，提升診間自主結算體驗，加快互聯(lián)網(wǎng)建設，讓更多的慢病患者享受到科技創(chuàng)新帶來的便捷。

（四）提升公眾認知與參與

實施多渠道科普宣傳，深化公眾認知理解。充分利用“健康慈溪發(fā)布”、“慈曉”等融媒體平臺的核心影響力，開設“AI賦能慢病管理”專題專欄，針對不同群體的信息接收習慣，精心制作并持續(xù)推送系列化科普短視頻、圖文并茂的科普手冊/折頁，確保科普內(nèi)容科學準確、通俗易懂、覆蓋廣泛，消除公眾對新技術應用的疑慮與陌生感。

三、下一步計劃

為確保我市AI智能慢病管理項目科學規(guī)劃、分步實施、取得實效，在前期試點探索與能力建設的基礎上，嚴格按照國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局研究制定了《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應用場景參考指引》，積極推進我市衛(wèi)生健康行業(yè)“人工智能+”應用創(chuàng)新發(fā)展。

探索應用人工智能技術結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構常見病、慢性病診療規(guī)范，構建基層全科診療輔助決策應用，為基層全科醫(yī)生提供智能診斷推薦，檢驗檢查和用藥等診療處置建議，并開展基層門診處方和電子病歷規(guī)范審核。使用機器學習、自然語言處理、大數(shù)據(jù)挖掘等人工智能技術，訓練基層常見病、慢性病臨床診療指南等專用知識，在為患者提供門急診診療過程中，綜合判斷患者主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查結果等疾病信息，為全科醫(yī)生提供診斷和鑒別診斷的推薦建議，輔助全科醫(yī)生完成疾病診斷、門急診病歷書寫、下一步檢驗檢查推薦等輔助功能，智能推薦用藥、轉診等診療建議，提供相似疾病診斷和治療信息搜索，輔助基層全科醫(yī)生提高問診和治療規(guī)范性，提高基層全科醫(yī)生醫(yī)療服務質(zhì)量、能力和效率。

同時進一步鼓勵有條件的醫(yī)院引進臨床專病智能輔助決策、影像智能輔助、手術智能規(guī)劃、智能門診分診、智能隨訪等系統(tǒng)，提升醫(yī)療質(zhì)量安全和患者滿意度。

四、結語

衷心感謝您對衛(wèi)生健康事業(yè)的深度關切！您的建議為我市智慧醫(yī)療發(fā)展提供了重要方向。我局將持續(xù)推進人工智能與慢性病管理的深度融合，期待您繼續(xù)監(jiān)督指導。

慈溪市衛(wèi)生健康局

抄　　送：市人大代表工委，市政府辦公室，市財政局，橫河鎮(zhèn)人大主席團。

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